Lomonosov 1999

Различные формы физического и сексуального насилия, такие как инцест, физические наказания в детстве являются важным этиологическим фактором для формирования целого ряда личностных расстройств. Пограничные пациенты значительно чаще других становились свидетелями сцен семейного насилия, прослеживается положительная корреляция между физическим насилием и сексуальными атаками в дальнейшем. Особенности пограничной личности, такие, как диффузная самоидентичность, слабость и недифференцированность границ “Я - Другой”, зависимость и постоянный эмоциональный голод, опосредуя все отношения с окружающим миром, создают “генерализованную готовность к виктимности широкого спектра” (Е.Т.Соколова) и провоцируют повторение ситуаций насилия снова и снова. Наше исследование основывалось на предположении, что одной из таких “групп риска” для формирования личностных расстройств, обладающей так называемой “пограничной личностной организацией” (ПЛО) являются девушки, занимающиеся проституцией. В группе проституток случаи сексуального и физического насилия в детстве и отрочестве, а также родительского пренебрежения и депривации встречаются значимо чаще, чем в среднем в популяции. Сексуальное насилие в детстве пережили 31%, жестокие телесные наказания родителями перенесли 41% испытуемых, более 92% девушек росли в семейной ситуации, для которой характерно либо отсутствие матери (смерть матери, уход матери из семьи после развода), либо наличие матери, неспособной воспитывать детей (матери-алкоголички) и, таким образом, ее “эмоциональное отсутствие”, либо появление фигуры отца или отчима, угрожающей как матери, так и дочери. Таким образом, занятия проституцией коррелируют не только с опытом сексуального или физического насилия, но с целым комплексом психологически неблагоприятных воздействий, среди которых важное место занимает отвержение родителями (особенно матерью) или эмоциональной депривацией. В исследованной группе было выделено две примерно равные подгруппы. Первая (“подгруппа депрессивных”) демонстрирует наличие средней и невысокой полезависимости, измененный аффект по типу “синдрома бесчувственности”, низкую откликаемость на стимулы извне, отсутствие интереса к окружающему, безучастность. Отношения Я-Другой интерпретируются в терминах “жертва-преследователь”, характерна идентификация с позицией жертвы, множественные сексуальные контакты переживаются как отвратительная необходимость. В эту группу попали девушки с опытом грубого физического насилия в детстве и жертвы изнасилования в подростковом возрасте. Вторая (“гистрионные”) характеризуется высокой полезависимостью, откликаемостью на любые стимулы извне, гипоманиакальным аффектом и гиперсексуальностью. Испытуемые в этой подгруппе также склонны репрезентировать позицию жертвы в отношениях Я-Другой, но их виктимность скорее кокетливая, соблазняющая. В нее попали девушки с опытом инцестуозных отношений, или с опытом сексуального насилия в допубертатном периоде. Особого внимания заслуживают специфические искажения половой идентичности в группе проституток. При высоком уровне дифференцированности и интегрированности образа Я, свидетельствующем о позитивном отношении к собственному полу, 60% испытуемых обнаруживали инверсии пола в рисунке человеческой фигуры, что указывает на наличие диффузии половой идентичности, психологического “отказа” принадлежать к этому полу. Речь идет об “искусственно позитивной” половой идентификации, маскирующей конфликтное отношение к собственному полу. Используемые защитные механизмы – это типичные для ПЛО обесценивание и идеализация, отрицание, расщепление, причем обесценивание – один из наиболее часто используемых механизмов защиты, идеализация встречается намного реже. Таким образом, большая часть эмоционального напряжения разрешается за счет обесценивания, идеализация же используется редко, но “на полную мощность”. Популярность такой защиты, как отрицание, не случайна: специфика деятельности проститутки такова, что она вынуждена “не замечать” опасности заражения венерическими болезнями, возможности быть избитой, покалеченной, даже убитой “клиентом”.

Таким образом, проведенное исследование дает основания рассматривать личностную организацию проституток как пограничную, в основе которой лежит пережитое в детстве и отрочестве насилие, причем разные формы насилия имеют разное влияние на личностную организацию, обуславливая ее специфические особенности.